W projekcie ustawy zapisano kryteria, które będą uwzględniane przy określaniu świadczeń gwarantowanych przez państwo. Dla pacjentów wykaz tych świadczeń będzie źródłem informacji o tym, jakie świadczenia będą finansowane w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego lub za które będą musieli częściowo zapłacić.

Minister zdrowia określi w rozporządzeniu, jaka część świadczenia będzie finansowana ze środków publicznych, a jaka przez pacjenta. Zakwalifikowanie danego świadczenia do koszyka świadczeń zdrowotnych będzie oznaczało jego finansowanie w całości albo w części ze środków publicznych.

Postępowaniem w sprawach ustalania listy świadczeń zdrowotnych gwarantowanych będzie zajmowała się Agencja Oceny Technologii Medycznych (AOTM) na polecenie ministra zdrowia. Podejmowane przez nią decyzje będą poprzedzane opinią konsultantów krajowych z danej dziedziny medycyny, prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia i rady konsultacyjnej. Dopiero po uzyskaniu tych wszystkich rekomendacji minister zdrowia wyda rozporządzenia, w których określi wykaz świadczeń gwarantowanych wraz z poziomem, sposobem ich finansowania i warunkami realizacji.

W projekcie ustawy zmieniono ponadto przepisy dotyczące świadczeń wysokospecjalistycznych. Będą one świadczeniami gwarantowanymi, finansowanymi z części budżetu państwa, której dysponentem jest minister zdrowia. Podstawą do ich wykonania ma być umowa zawarta ze świadczeniodawcą. Ceny świadczeń będą ustalane w wyniku negocjacji. Minister zdrowia dokona wyboru świadczeniodawców w drodze konkursu ofert.

T.Sz., CIR